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jueves, 10 de diciembre de 2015

SIMULACIÓN EN VIDEO DE LAS MIODESOPSIAS

A pesar de que nuestras Miodesopsias puede ser más claras u oscuras, podemos tenerlas en mayor o menor cantidad que las del video (probablemente más, al menos los que pedimos soluciones), y desde luego a casi todos se nos mueven más rapido, este video es el que mejor simula lo que son a la luz del día.

Por supuesto no reflejan todas las aberraciones visuales (destellos, fotosensibilidad, quemazón y efecto lupa, etc) que ocurren con ellas, tanto de día como de noche. Pero solo con este video, mucha gente comprenderá vuestro sufrimiento y podremos explicarles que esto no es algo con lo que se pueda vivir sin poner solución. Que puede ser mejor el video? Por supuesto. Pero hemos probado a enseñarlo a gente sin Miodesopsias y la reacción ha sido la de "No se puede vivir con eso". Si supiesen que es aún peor, más de nuestro lado estarían.

Por todo ello, merece un post en este blog. Que os sirva de orientación, podéis explicar que son el doble, el tripe, que se mueven más rápido... Pero por lo menos tendréis una base de la que partir. Os entenderán mejor.




jueves, 15 de octubre de 2015

EL DESPRENDIMIENTO DEL VÍTREO. QUE ES. RIESGOS Y TRATAMIENTOS


QUE ES

El vítreo es un gel colágeno que rellena la cavidad vítrea en el interior del ojo. Ese gel tiene zonas de anclaje que le hacen estar unido a la retina y al borde de los vasos retinianos.
Con el paso del tiempo, miopía o traumatismos, el vítreo sufre cambios en su estructura que hacen que se retraiga, y se separa de la unión que tiene con la retina.
Por si sola no es una enfermedad que haga peligrar la visión, pero si puede ser el reflejo de otras alteraciones más severas de la retina, y provoca Miodesopsias o Moscas Volantes (muchas), algo que en el caso del Desprendimiento del Vítreo, muy probablemente requiere tratamiento, porque por norma general son las peores miodesopsias que nos podemos encontrar. 
A pesar de lo que digan muchos oftalmólogos, repetimos e insistimos en que las Miodesopsias tienen tratamiento, y en el caso del Desprendimiento del Vitreo, los tratamientos son menos arriesgados. Esa es la buena noticia. 

 Síntomas

Cuando se desprende el vítreo posterior, los síntomas más frecuentes son sombras móviles en forma de telarañas o puntos negros flotantes que molestan o dificultan la fijación de la mirada. Es decir, las MIODESOPSIAS O MOSCAS VOLANTES. En algunas ocasiones estas sombras pueden ir acompañadas de destellos o fogonazos de luz que indican que las uniones del gel con la retina están generando tracciones que pueden ser peligrosas.
Siempre que aparecen estos síntomas, es fundamental ir al oftalmólogo para revisar el fondo de ojo y asegurarse que la retina no haya sufrido ningún daño. 
Si el médico nos dice que hay Miodesopsias, y que nos vayamos a casa sin tratamiento, debemos y tenemos la obligación moral, por nosotros mismos y todos los afectados, de al menos decirle que se equivoca. Siempre, por supuesto, dentro de nuestras posibilidades. No es necesario enemistarse y se puede explicar de una forma educada usándonos a nosotros como excusa, sin ir más lejos. 

 Diagnóstico

Los mencionados síntomas requieren un estudio exhaustivo del fondo de ojo para asegurar que la retina, en todas las zonas de unión a ese gel, no ha sufrido ningún daño. 
Para las Miodesopsias debemos seguir la evolución del desprendimiento del vítreo. Mientras el vítreo se está desprendiendo, es probable que las miodesopsias sigan apareciendo  y cambiando. 

 Tratamiento


El tratamiento es necesario cuando: 
El movimiento del gel o en la separación con las zonas de anclaje se forman agujeros o desgarros que hayan dañado la retina. En ese caso es necesario reforzar la zona con láser Argón para generar una barrera alrededor de la zona debilitada y evitar un desprendimiento de la capa retinana.
Es necesario el control de la evolución, ya que durante las primeras semanas es cuando mayor riesgo hay de daño de la retina. Por eso aunque la exploración en el momento del diagnóstico haya sido normal, ante cualquier cambio de los síntomas es fundamental volver a repetir la exploración del ojo. Los signos de alarma son: Destellos de luz muy consecutivos que no cesan, aparición de más sombras móviles, disminución de visión o alteración en una parte del campo visual.

Para las Miodesopsias: Deberemos buscar un médico especialista en tratar Miodesopsias (podéis consultarnos en las Redes Sociales) que os guiará sobre los tratamientos a seguir. 
Si optamos por el Laser, lo mejor es esperar a que el vítreo esté desprendido del todo, para que después de aplicarlo, no aparezcan nuevas moscas volantes con el consiguiente gasto económico, y exposición nuevamente al laser que, aunque sus riesgos son mínimos, los tiene. 
Si optamos por la Vitrectomía, debemos consultar con el doctor si es mejor esperar a que el vítreo se desprenda por si solo, o bien inducirlo. 

Tanto el laser, como la vitrectomía, presentan menos riesgos en pacientes con Desprendimiento del Vitreo total, pues la tracción en la retina en comparación con los que no lo presentan, es muy ihferior o incluso inexistente. Con lo que ambas opciones, hoy en día, son un tratamiento aplicable cuando las Miodesopsias influyen en nuestra calidad de vida.... Y en el caso de un desprendimiento del vítreo, esto será la gran mayoría de las veces. 


martes, 22 de septiembre de 2015

TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LAS MIODESOPSIAS: YAG Y VITRECTOMÍA (Por José Antonio Villén Raya)

TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LAS MIODESOPSIAS: YAG Y VITRECTOMÍA.

José Antonio Villén Raya.


Las conocidas vulgarmente como “moscas volantes” (técnicamente denominados “flotadores”, “cuerpos flotantes” o “miodesopsias” y en inglés “floaters”) son las grandes olvidadas de la oftalmología. Lo más probable es que si está leyendo este manuscrito conozca a la perfección qué son los cuerpos flotantes y posiblemente incluso los padezca.

Muchos profesionales, sin basarse en evidencias, afirman que los flotadores no son más que un proceso degenerativo normal y que si produce un detrimento en tu calidad de vida se debe a una “excesiva percepción subjetiva de esos flotadores”. Básicamente están diciéndonos que todos tenemos cuerpos flotantes, pero que si los ves es porque les echas demasiada cuenta y que tienes que aprender a sobrellevarlo. No voy a discutir esto, porque no existen estudios que sostengan que estas afirmaciones sean correctas o no, pero lo que si es seguro es que el deterioro en la vida de los afectado por miodesopsias es más que significativo. 
De hecho, pueden cursar con temores acerca de la pérdida de visión, cefaleas, evitación de actividades en las que se perciban muchas miodesopsias, depresión, etc.

 Según un estudio realizado por Wagle y cols. (2011) con una muestra de 311 pacientes, el impacto de los flotadores en la calidad de vida es significativamente negativo, y el doctor Sebag (2011) considera que la calidad de vida de los pacientes con flotadores puede ser tan o más baja que en personas con cáncer de colón o accidente neurovascular LEVE.

Antes de comenzar la revisión de varios estudios sobre los tratamientos de las miodesopsias es importante que distingamos entre lo que son miodesopsias primarias y miodesopsias secundarias. Las miodesopsias primarias son aquellas que no cursan con ninguna otra patología ocular grave (tales como desprendimiento de retina y desprendimiento del vítreo posterior), es decir, sólo aparecen cuerpos flotantes. Las miodesopsias secundarias son aquellas que aparecen como consecuencia de una patología ocular más grave, como por ejemplo un desprendimiento de retina, que normalmente produce también la percepción de “destellos o flashes” y pérdida de parte de la visión periférica. La única forma de diferenciar si se tratan de miodesopsias primarias o de miodesopsias producidas por un desprendimiento de retina es una exploración oftalmológica que incluya un fondo de ojo. Una vez que queda descartado que las miodesopsias se deban a otra enfermedad nos enfrentamos al durísimo veredicto: “Tu ojo está perfecto, vas a tener que acostumbrarte a vivir con ellas”.

Al igual que en la cuestión anterior, tampoco dispongo de datos para afirmar que las miodesopsias sea una cuestión de “habituarse”. Es por ello que se necesitarían estudios epidemiológicos para evaluar el alcance de esta enfermedad y otros muchos datos que aclaren su curso y si el malestar es realmente cuestión de unos meses (y que realmente hay que acostumbrarse), o se trata de algo crónico (y que requeriría un tratamiento invasivo para eliminar el problema de raíz).
Lo que está claro es que muchos pacientes llevan años lidiando con sus miodesopsias y sus consecuencias psicológicas. Las opciones para este grupo de personas son básicamente dos: El láser YAG (yttirum aluminum garnet) y la vitrectomía.


En Internet circula todo tipo de información acerca de la peligrosidad de estos tratamientos, pero en ninguna encontramos referencias a artículos científicos que ofrezcan estadísticas reales sobre sus riesgos y beneficios. Y son muchas clínicas y páginas dedicadas profesionalmente a la oftalmología las que incentivan el miedo hacia los supuestos “gravísimos” riesgos que conllevan las opciones de tratamiento para las miodesopsias.

¿YAG o Vitrectomía?

El primer paso es decidir si queremos operarnos o no, y el segundo es tomar una
decisión sobre qué tratamiento puede ser el más conveniente para cada caso. El objetivo
de este texto es proporcionar a los afectados información precisa, objetiva y clara sobre
los posibles beneficios y los posibles riesgos del láser y la vitrectomía.

Todos los artículos aquí referenciados provienen de revistas científicas con altos índices
de impacto e indexados en la base de datos de PubMed (la más importante base de datos
de investigaciones médicas), lo que quiere decir que son absolutamente fiables.

Para abrir boca hablemos de un artículo en el que se comparan los resultados del
tratamientos de miodesopsias con laser YAG y vitrectomía En dicho estudio se empleó
una muestra de 31 pacientes (42 ojos en total). Respecto al láser YAG no se observaron
complicaciones postoperatorias en ningún caso tras 14 meses de seguimiento, sin
embargo sólo el 38% de los pacientes tratados con láser YAG mejoraron sus síntomas.
El otro 62% no mostró mejoría. Por otro lado 15 ojos fueron sometidos a la vitrectomía.
Se produjo una resolución completa de los síntomas en el 93% de los casos, aunque en
uno de los 15 ojos operados mediante vitrectomía se produjo un desprendimiento de
retina que fue tratado efectivamente (Delaney y cols., 2002).

En otra investigación 168 ojos fueron sometidos a vitrectomía sin suturas. Los pacientes
rellenaron un cuestionario sobre la sintomatología de sus miodesopsias antes y después
de la operación. El 90% de los pacientes realizó dicha encuesta y de los encuestados el
94% calificó la intervención como un “éxito total”, es decir la eliminación absoluta de
las miodesopsias. Además la agudeza visual de los pacientes mejoró significativamente.
En el 7% de los ojos se produjo rotura iatrogénica de la retina, y las complicaciones
postoperatorias ocurrieron en 3 ojos de los 168 operados (Mason y cols, 2014).

Otra investigación sobre la eficacia de la vitrectomía evaluó la agudeza visual de los
pacientes con miodesopsias comparado con un grupo control (personas normales). Los
pacientes con miodesopsias tenían una reducción del 28% de la agudeza visual
comparado con el grupo control, y tras la intervención mejoró dicha agudeza en un
29%. En ninguno de los casos tratados con vitrectomía se produjo ni desgarro de retina,
ni glaucoma ni infección tras un período de 17 meses de seguimiento. Sólo 8 de los 34
casos tratados desarrolló cataratas después de la operación, aunque ninguno de estos
pacientes tenía menos de 53 años (Sebag y cols., 2014)

Conclusiones.

La operación mediante láser YAG paerece ser una opción muy segura para tratar las
miodesopsias sin efectos secundarios. Sin embargo sólo en 1/3 de las personas tratadas
con este método acusan una reducción de las miodesopsias. La vitrectomía es mucho
más invasiva, pero con un alto índice de efectividad (más del 90%), y aunque los
resigos son mayores en la vitrectomía que en el láser YAG estos se observan en un
porcentaje mínimo de pacientes (menos del 10%).

Valoración personal.

He querido crear esta sección aparte para separar los datos objetivos (anteriormente
expuestos) de mi opinión personal. Y mi opinión personal es que los médicos deberían
dedicar al menos una hora a la semana para revisar y actualizar sus conocimientos.
Básicamente, estar un rato leyendo en bases de datos (como por ejemplo PubMed) los
últimos avances en medicina. Si algún oftalmólogo te vuelve a decir que las
miodesopsias no tienen cura dile: “Si sabe usted hablar inglés le recomiendo que lea más revistas científicas” o simplemente le lleve este mismo papel impreso, donde encontrará al final de la página las referencias a dichos estudios y no tendrán que molestarse ni en encontrarlos.


REFERENCIAS: 

Delaney, Y.M., Oyinloye, A. y Benhamin, L. (2002) Nd: YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters. Eye. 16, 21-6.
Mason, J.O., Neimkim, M.G., Mason, J.O., Friedman, D.A., Feist, R.M., Thomley, M.L. y Albert, M.A. (2014). Safety, efficacy and quality of life following sutureless vitrectomy for symptomatic vitreous floaters. Retina. 34 (6), 1055-1061.
Sebag, J. (2011). Floaters and the Quality of Life. American Journal of Ophtalmology. 152 (1), 3-4.
Sebag, J., Yee, K.M. Wa, C.A., Huang, L.C. y Sadun, A.A. (2014). Vitrectomy for floaters: Prospective efficacy analyses and retrospective safety profile. Retina. 34 (6), 1062-1068.
Wagle, A.M., Lim, W.Y., Yap, T.P., Neelam, K. y Au Eong K.G. (2011). Utility values associated with vitreous floaters. American Journal of Ophtalmology. 152 (1), 60-65.



martes, 8 de septiembre de 2015

LAS MIODESOPSIAS SI TIENEN CURA, QUE NO TE DIGAN LO CONTRARIO

Cada día en Facebook, vemos a cientos de clínicas, páginas de salud, y personas, compartiendo EXACTAMENTE el mismo texto sobre las Miodesopsias o Moscas Volantes. En estos textos (prácticamente iguales, repetimos) siempre se dice, entre otras cosas, que "NO TIENEN TRATAMIENTO" y que solo en casos extremos, se recurre a la VITRECTOMÍA, que es la única solución, y que es muy arriesgado. Bien, esto quizá fuese cierto hace 10 años, pero no lo es ahora. Entonces... ¿Por qué se sigue diciendo esto? ¿A que intereses responde, si es que hay alguno?

Resolvamos dudas:

La 1ra causa de tales afirmaciones, es simple DESCONOCIMIENTO. En palabras del Dr Geller (USA) o el Dro Carlo Orione (Italia), ámbos oftalmólogos de prestigio, en las universidades, a los futuros oftalmólogos se les enseña que lo 1ro es la retina, y el resto algo secundario. Todo lo que pueda afectar a la retina, queda en un segundo plano.

No nos vamos a limitar al desconocimiento académico, si no al desconocimiento del sufrimiento que estas diminutas fibras que vemos a tamaño aumentado producen en las personas, y del desconocimiento que significa presuponer que médicamente, tenemos un "ojo sano", y que operar algo que está sano es una locura. El problema es que el ojo no está sano, y que nos crean es una cuestión de fe. Porque una miodesopsia apenas impercetible para un doctor, puede reflejarse en nuestro campo de visión como una auténtica anomalía que nos causa no solo una mancha, si no deformaciones de objetos, deslumbramientos y un sinfín de penurias.

Además, en las facultades de medicina, apenas se puede estudiar en el temario las miodesopsias, se tratan como algo sin importancia, algo que no es grave. Y si, esos problemas también existen en la medicina.  Como error generalizado desde el desconocimiento, la solución pasa o bien por escuchar a los pacientes, de ahí la necesidad de hacer ruido, o bien desde la educación. Hoy en día hay doctores como los mencionados formando a otros doctores en los tratamientos e importancia de esta enfermedad (porque es lo que es, le llamen así o no).

Otro problema igual de importante, es que las miodesopsias son algo muy común en la población, de una forma leve, que no molesta. La percepción es muy subjetiva, alguien puede tener una miodesopsia mínima en su ojo, y percibirla como una mancha enorme, y viceversa. Por eso es necesario escuchar a los pacientes, algo que no se está haciendo. Se suele presuponer que "el paciente exagera dentro de una sociedad que busca un ideal de perfección, sin aceptar los propios defectos". Esto no lo decimos nosotros, lo dice Ocularis, un Oftalmólogo de gran prestigio online completamente contrario a cualquier tratamiento para moscas volantes. No vamos a ser tan arrogantes de negarlo, pero sí diremos que en un problema tan común, hay miles de excepciones. Digamos que estamos pagando justos por pecadores.

Entonces... ¿TIENEN CURA LAS MIODESOPSIAS? ROTUNDAMENTE SI!!! Lo que es difícil, es encontrar a quien nos la aplique, por todo lo dicho anteriormente. Las moscas volantes deben ser el único problema de salud en el que el paciente no tiene poder para decidir, de forma habitual, si se trata o no. Lo encontramos para ponernos pechos, reducirnos el estómago y un sinfín de situaciones, pero no para poder ver bien. Curioso, cuanto menos.

Por supuesto hay casos de enfermedades secundarias en el ojo, y problemáticas particulares que pueden suponer un handicap a la hora de tratar nuestras miodesopsias, pero vamos a hablar en términos generales.

CUALES SON ESAS CURAS? Pues los que nos leéis en Redes Sociales lo sabéis de sobra, pero este artículo es para todo el mundo. Las soluciones son la VITRECTOMÍA y el LASER.

VITRECTOMÍA: Para entender que es una vitrectomía y como se realiza, dejamos enlazado el artículo que escribimos en su día. Hoy en día la vitrectomía ha avanzado muchísimo y es una operación común y sencilla. Con riesgos bajos, comparables a muchas otras cirugías comunes, donde SOLO el riesgo de catarata es alto. Algo solucionable de forma sencilla hoy en día con una cirugía posterior. Que hay riesgos? Por supuesto, como para cualquier cirugía. Y cuesta dar el paso cuando somos nosotros los que debemos tomar la decisión, y no la toma un doctor por nosotros.


Doctores de prestigio tanto a favor o en contra de la Vitrectomía, tales como Thomas Wolfensberger, del Jules Gonin Eye Hospital, (Lausanne, Suiza) o Alistair Laidlaw MD, de la London Eye Clinic, coinciden en que es un procedimiento SENCILLO hoy en día. Los motivos para no operar, suelen responder, y esto nos lleva a lo que hemos dicho más arriba, a que el doctor no quiere practicar una cirugía a un ojo que consideran "sano". Una cuestión de educación, de dar por cierta una verdad que no lo es, y de no querer ver más allá.




LASER: Consiste en vaporizar las miodesopsias dentro del ojo, se realizan 600 disparos entre 1 y 4 sesiones, un procedimiento totalmente indoloro y corto. Así de sencillo. Aunque es un procedimiento menos efectivo, tiene aún si cabe menos riesgos. y es muchísimo más económico. Cada año los aparatos para tratar miodesopsias con laser avanzan muchísimo. Y sin embargo, no se están aplicando en prácticamente ninguna clínica. Si los doctores y dueños de clínicas se tomasen esta enfermedad en serio , muchísimas personas vivirían muchísimo más felices.




Y estas son las 2 soluciones reales que existen para eliminar nuestras miodesopsias. La próxima vez que leas lo contrario por favor, respónde con este artículo. Porque la información es poder. En nuestro caso, el poder para cambiar las cosas, vivir más felices y ayudar a otras personas.





miércoles, 26 de agosto de 2015

CONOZCAMOS NUESTROS OJOS. ¿QUÉ ES LA MÁCULA?

La mácula es una mancha amarilla localizada en la retina especializada en la visión fina de los detalles, nos sirve entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas.


Características

Se localiza en la parte posterior de la retina y tiene una extensión aproximada de 5 mm de diámetro, quedando limitada verticalmente por las arcadas temporales. Se encuentra por lo tanto temporal al disco óptico. La retina a este nivel tiene unas peculiaridades histológicas e histoquímicas que la diferencian del resto de la retina:

Menor grosor.
Ausencia de bastones, tan solo existen conos.
El número de conos es muy elevado, llegando a tener una densidad de 140.000 conos/mm².
Epitelio pigmentario más denso.
Gran contenido en pigmentos xantofílicos como la luteína y la zeaxantina, los cuales parece ser que tienen entre otras una función protectora frente a los fototraumatismos.

Zonas en que se divide

La mácula se divide en varias zonas como son:

La fóvea es una zona en el centro de la mácula algo deprimida, que presenta un color más oscuro, con una extensión aproximada de unos 1.5 mm de diámetro que equivale a un diámetro papilar o a 5º. Presenta una zona avascular denominana ZAF (zona avascular foveal), la cual en las angiografías de retina se observa más oscura por la ausencia de vascularización. La zona avascular foveal se considera como el centro óptico.

La foveola en el centro de la fóvea se observa como un reflejo brillante, tiene una extensión de unos 0.35 mm de diámetro. A veces dentro de esta se observa una pequeña depresión umbilicada llamada ombligo de la foveola.

La zona próxima a la mácula recibe varios nombres:

La zona parafoveal es una extensión de la mácula que rodea a la fóvea de unos 0.5 mm de diámetro, en ella se encuentra la retina más gruesa.

La zona perifoveal rodea a la anterior con una extensión de 3.5 mm de diámetro.




Degeneración macular

La degeneración macular asociada a la edad, conocida también con las siglas DMAE, es una enfermedad que afecta generalmente a personas de más de cincuenta años, el riesgo de padecerla aumenta a más del doble en aquellos que consumen más de 20 cigarrillos al día.

Consiste en una degeneración de la retina, en la zona de la mácula, el sector de mayor agudeza visual, por lo cual se deteriora la visión central. Es característico en estados avanzados mantener la visión periférica, pero ser incapaz de distinguir los rasgos faciales de una persona que se encuentra de frente.

El enfermo  debe acudir SIEMPRE y ante el menor síntoma al oftalmólogo. En algunos casos puede evolucionar a formas graves.  El médico deberá orientar al paciente en función de la evolución y de las circunstancias personales, recomendando si es necesario las revisiones con la unidad especializada en retina y la vigilancia de factores que pueden influir en el desarrollo de las afecciones en la mácula, como la hipertensión arterial, diabetes, niveles elevados de colesterol, etc.

martes, 11 de agosto de 2015

¿POR QUÉ NO SE INVESTIGAN Y FOMENTAN LAS SOLUCIONES PARA LAS MIODESOPSIAS?

   Dejo a todos (oftalmólogos incluídos) los que nos leen la siguiente cuestión. Una reflexión que hace pensar y frustrase a partes iguales. La mayoría de oftalmólogos coinciden en que:

-El 70-80% de la población desarrollan Miodesopsias a lo largo de su vida.

-De estos, "solo" el 10% opta por tratarlas mediante cirugía o laser. Y eso que pocas clínicas lo ofrecen.

-Cada ojo operado son 5500 Euros de media y cada tratamiento laser completo, unos 2500.
-En España hay 45 MILLONES de habitantes. Si el 70% (a la baja) tendrán Miodesopsias, 34.5 MILLONES DESARROLLARÁN MIODESOPSIAS.

-Esto significa que un 10%, o sea, 3,45 MILLONES de Españoles optarán por un tratamiento.
- Si el 5% se opera de Vitrectomía, y otro 5% se aplica el laser, significa un gasto total de los pacientes SOLO en España de 9.487 Y 4.312 MILLONES DE EUROS respectivamente en las próximas décadas (Imaginad en Estados Unidos). Un TOTAL en España de: 13.800 MILLONES de Euros. Esto suponiendo que solo nos operemos un ojo.


   Queda evidenciado que o algo se está haciendo mal, o nos mienten en los datos. Porque INVESTIGAR tratamientos para las Miodesopsias sería más que rentable.

Esto nos lleva a varias teorías en las que enfocar nuestra lucha:


   1- Particularmente, la opinión de quien os escribe, es que efectivamente, mucha gente padece miodesopsias. Pero anecdóticas, de las "divertidas", de las que no molestan. Esto crea una tendencia en la oftalmología que implica generalizar de forma totalmente irresponsable: Como a LA MAYORÍA no le afectan gravemente, a prácticamente NADIE le afectan gravemente. Esto es MENTIRA, y una total irresponsabilidad, como digo, por parte de la comunidad oftalmológica. Sobre todo en las clínicas privadas, donde nos dejamos nuestro dinero, debería tomarse más en serio este gran y limitante defecto ocular.

Nosotros también tenemos nuestra parte de culpa. Leemos que no es nada, y tenemos miedo a hablar, miedo a decir que sufrimos con este problema. Sentimos VERGÜENZA y nos callamos.

No, amigas y amigos, tenemos que ser firmes con nuestro oftalmólogo y nuestra gente cercana. Y por qué no, en las Redes Sociales. Porque si nosotros no defendemos nuestro problema nadie lo va a hacer. Debemos EXIGIR soluciones. No podemos tolerar que nos digan que nos acostumbremos y nos manden a casa. No pagamos para eso, ni en la sanidad pública, ni en la sanidad privada. Tenemos derecho a vivir bien, a vivir sin limitaciones, a disfrutar de nuestro tiempo libre o de trabajo sin molestias.

Ojo, un oftalmólogo es NUESTRA VOZ, pero NO UN RESPONSABLE DIRECTO. De ahí que nosotros seamos los responsables de transmitirle lo que sentimos y hacer valer nuestra verdad. Si ellos nos creen y nos comprenden, irán a congresos, demandarán material, impondrán soluciones (como el laser o la cirugía). Y la rueda girará sola. Si nosotros nos callamos seguirán tratándonos con el "Yo también las veo" "Toma Vitreoclar" y "Aprende a vivir con ello". Soluciones ya hay, y no se están aplicando.

Veremos en Internet, incluso a doctores diciendo que no hay tecnología para solucionar nuestro problema. Sin embargo, tenemos la vitrectomía y el láser. Que te hagan una vitrectomía implica un camino MUY LARGO en clínicas muy específicas. Y algo como el láser debería estar disponible en todas las consultas, incluso en la Sanidad Pública. Al menos deberíamos poder elegir entre las soluciones existentes. 


   2- La otra opción, es simplemente que, como en todo negocio, no existe demanda. El motivo es el mismo. Si el paciente no se pone serio, si el paciente no pìde una solución, si no se moviliza, si no se queja, no tendremos respuesta. Si aceptamos que nos digan que nos acostumbremos y nos vamos a casa... No nos van a tomar en serio. Nadie merece vivir con esto, y los que las sufrimos sabemos que no es vida.

Puede parecer absurdo a nivel individual, pero somos miles de personas afectadas. Hasta hace unos meses, apenas existía un foro en habla hispana enfocado a las quejas, pero no a la demanda de soluciones. Ni una sola llamada a la acción colectiva. Poco más encontraremos en inglés.

Sabéis que hay gente que nos escribe emails, o mensajes privados en las Redes Sociales, donde nos dicen que no se unen ni comentan en público por vergüenza y miedo a la opinión de los demás? Pues si. Esto es culpa de los Oftalmógos, por ridiculizar nuestra situación y restarle importancia, pero también es culpa nuestra. Con estos hechos les damos una razón que NO tienen. 

Internet está lleno de personas quejándose, pero no hay muchas demandando SOLUCIONES a quien deben hacerlo: LOS OFTALMÓLOGOS. Y como ya hemos dicho, no porque sean los responsables directos, son aquellos que pueden hablar en nuestro nombre. Son los que van a defendernos una vez nos comprendan. 

Es labor de todos difundir, perder la vergüenza, exigir soluciones. Porque nosotros tenemos derecho, como cualquiera, a ser felices y tener una buena visión, libre de decenas de puntos y sombras arruinándonos cualquier imagen, situación o momento.

Está en nuestra mano cambiar las cosas. El primer paso es cosa nuestra. Ahora depende de ti, reclamar lo que te corresponde. Tenemos derecho a salud, tanto física como psicológica :)



domingo, 12 de julio de 2015

ASÍ COMENZARON NUESTRAS MIODESOPSIAS... CUÉNTANOS TU CASO!

En este artículo que iremos actualizando, los protagonistas sois vosotros. Podéis escribirnos por mensaje privado en Facebook o email (stopmiodesopsias@gmail.com) redactando como comenzó todo para vosotros. Así, seguiremos creando conciencia social sobre este drama que nos complica la vida. 

ADOLFO: 

Una operación para corregir una simple miopía me llevo a sufrir la tortura de las miodesopsias. Mi córnea no era apta para el láser y la propuesta fue la cirugía de cristalino transparente. Mi cristalino estaba perfecto pero había que extraerlo para poner en su lugar una lente intraocular. 
La cirugía es la misma que la de catarata. Nadie me advirtió de los efectos que lo que era una cirugía para mejorar podría acasionarme. Empezó mi periplo. Además de tener una visión llena de halos por el tipo de lente que utilizaron (difractiva), en poco menos de un mes la cápsula que la alojaba se opacifico en ambos ojos. La solución era limpiar la lente según la oftalmóloga, pensando que enfrente tenia a alguien ignorante que no entiende lo que esta pasando. Porque lo que en realidad hacen con el láser es abrir una "ventana" en la cápsula para dejar que entre más luz. No es tan inocuo como te hacen ver. Producen presión intraocular y debilitan las cámaras del ojo. Dos desprendimientos de vitreo vinieron después.

 Nada. No tiene importancia según ellos. Te acostumbrarás, a tener para siempre una masa gelatinosa que deambula libremente por el eje de tu visión y que en muchas ocasiones origina serios problemas psicológicos y un sufrimiento atroz, además de perjudicar objetivamente la visión Pero no pasa nada. Según ellos.

 Hacer una vitrectomia para solucionar el problema no es ético porque no hay proporción entre los riesgos a asumir y el resultado pretendido. Pero no pasa nada. Se puede vivir así si dejamos de tener emociones y nos abstraemos desafiando todas las leyes de la física. Hace diez años que me hicieron la cirugía y desde que sufrí los desprendimientos de vitreo que fueron uno de sus daños colaterales no ha habido un sólo día que no haya sufrido alguna consecuencia física o emocional por las miodesopsias. 

Fue ético quitar un cristalino perfecto para corregir una simple miopía pero no es ético hacer una vitrectomía porque las moscas son un "problema tonto" que depende de tu propia personalidad . Este es el lenguaje que los médicos utilizan frente al problema.

Y la segunda parte es que te responsabilizan de que te quejes por ello cuando hay cosas y enfermedades mucho peores. Buena forma de banalizar para que asumas lo que tienes y calles. Tremenda decepción y pesar de haber confiado en el oftalmólogo. Ojalá no me hubiera operado.

Porque en este ámbito como en cualquier otro lo que prima es lo económico, y cuando manejamos conceptos éticos o profesionales lo que en realidad hace la medicina es maquillar esa miseria que la afecta cada vez más. Haberlos hailos pero habrá que buscarlos.

 ¡Ah se me olvidaba. Por último decir que además de lo narrado tengo que usar gafas o lentes de contacto para corregir mi visión!






miércoles, 24 de junio de 2015

EL SÍNDROME DEL OJO SECO

Síndrome del ojo seco:




Las lágrimas son necesarias para lubricar los ojos y para la eliminación de partículas y cuerpos extraños. Una película lagrimal sana en el ojo es necesaria para una buena visión.
Los ojos secos se desarrollan cuando el ojo es incapaz de mantener una capa saludable de lágrimas o estas son de muy mala calidad. 

A diferencia de las Miodesopsias o Moscas Volantes, si tiene tratamiento paliativo y la mayoría de oftalmólogos si consideran este problema como limitante, mientras con nosotros no lo hacen.  


Causas

El ojo seco generalmente se presenta en personas que por lo demás tienen buena salud. Se vuelve más común con la edad. Esto puede ocurrir debido a cambios hormonales que hacen que los ojos produzcan menos lágrimas. Aunque parezca contradictorio, el lagrimeo excesivo se debe a una inadecuada e insuficiente lubricación ocular. Nuestro organismo se protege "inundando" la superficie del ojo con lágrimas de baja calidad que no aportan los nutrientes y protectores necesarios. 

Otras causas comunes de resequedad en los ojos abarcan: 
  • Ambiente o sitio de trabajo seco (con viento, aire acondicionado)
  • Exposición al sol
  • Tabaquismo o ser fumador pasivo
  • Medicamentos para el resfriado o las alergias
  • Cambios hormonales en las mujeres (embarazo, consumo de anticonceptivos, menopausia) 
  • Lectura prolongada, ya que se reduce el parpadeo.
  • El uso de lentes de contacto.
  • Algunos procedimientos quirúrgicos oftalmológicos. 
  • Algunas enfermedades cicatrizantes de la superficie ocular (como conjuntivitis vírica severa).
El ojo seco también puede ser causado por: 
  • Calor o quemaduras químicas
  • Cirugía previa del ojo
  • Un raro trastorno autoinmunitario en la que las glándulas que producen las lágrimas son destruidas (síndrome de Sjögren) 

Síntomas

Los síntomas pueden abarcar: 
  • Visión borrosa
  • Ardor, picazón o enrojecimiento en el ojo
  • Sensación arenosa o abrasiva en los ojos
  • Sensibilidad a la luz

Pruebas y exámenes

Los exámenes pueden abarcar: 
  • Medición de la agudeza visual
  • Examen con lámpara de hendidura
  • Tinción de diagnóstico de la córnea y la película lagrimal
  • Medición del tiempo de ruptura de la película lagrimal (TRL)
  • Medición de la tasa de producción de lágrimas (prueba de Schirmer)
  • Medición de la concentración de las lágrimas (osmolalidad)







Tratamiento

El primer paso en el tratamiento son las lágrimas artificialeslas cuales vienen ya sea con conservantes (botella de tapa rosca) y sin conservantes (frasco de un solo giro). Las lágrimas con conservantes son más adecuadas en botella, pero algunas personas son sensibles a los conservantes.Hay muchas marcas disponibles sin receta médica.
Comience a usar las gotas por lo menos de 2 a 4 veces al día. Si sus síntomas no mejoran después de un par de semanas de uso regular: 
  • Aumente el uso (a cada 2 horas)
  • Ensaye con una marca diferente
  • Hable con el médico si no puede encontrar una marca que le funcione
Otros tratamientos médicos pueden abarcar: 
  • Anteojos, gafas de protección o lentes de contacto que conserven la humedad en los ojos
  • Medicamentos como Restasis, corticosteroides tópicos y tetraciclina y doxiciclina orales
  • Diminutos tapones puestos en los conductos de drenaje lagrimal para que la humedad permanezca en la superficie del ojo durante más tiempo
Otras medidas útiles son: 
  • No fume y evite recibir el humo indirecto, el viento directo y el aire acondicionado.
  • Utilice un humidificador, especialmente en el invierno.
  • Reduzca los medicamentos para la alergia y el resfriado que lo pueden resecar y empeorar sus síntomas.
  • Parpadee a propósito más a menudo. Descanse la vista de vez en cuando. 
  • Limpie regularmente las pestañas y aplique compresas calientes.
Algunos síntomas del ojo seco se deben al hecho de dormir con los ojos ligeramente abiertos. Los ungüentos lubricantes son muy eficaces para este problema. Usted los debe utilizar sólo en pequeñas cantidades, ya que pueden distorsionar la visión. Lo mejor es utilizarlos antes de dormir.
La cirugía puede servir si los síntomas se deben a que los párpados están en una posición anormal.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas con este síndrome del ojo seco presentan sólo molestia, pero no pérdida de la visión. 

Posibles complicaciones

En casos graves, la cubierta transparente del ojo (córnea) puede resultar dañada o infectada.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame inmediatamente al médico si: 
  • Tiene dolor o resecamiento en los ojos.
  • Presenta descamación, secreción o una llaga en el ojo o el párpado.
  • Ha tenido una lesión en el ojo o si tiene un ojo que protruye o un párpado caído.
  • Tiene dolor, inflamación o rigidez articular y resequedad en la boca, junto con síntomas de ojo seco.
  • Sus ojos no mejoran con los cuidados personales al cabo de unos días. 

Prevención

Manténgase alejado de los ambientes secos y de las cosas que irriten los ojos para ayudar a prevenir los síntomas.

Nombres alternativos

Queratoconjuntivitis seca; Queratitis seca; Xeroftalmia